附子的用量100到300克

您說(shuō)的這個(gè)大劑量是個(gè)什么概念？一般泡澡用附子100克就足夠了，先煎成藥湯然后倒在浴缸里就行。再多了那就是純浪費(fèi)了

附子的用量及用法

生附子需要先煎1小時(shí)而且孕婦禁用，不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及同用。

制附子毒性就小了

附子的用量一天最多是多少克

熟附子是已經(jīng)加工過(guò)后的飲片，毒性不大，但臨床常用量是3-6克，20克是有點(diǎn)多，如藥方需要，可先煎30分鐘。

中藥炮附子的用量

炮附子為毛莨科烏頭屬植物烏頭的子根，具有回陽(yáng)救逆、溫里逐寒、溫經(jīng)止痛等功效，

別稱：

鹽附子、黑順片、黑附子、淡附子、川附子

經(jīng)試驗(yàn)具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，也能興奮迷走神經(jīng)中樞。另外還具有強(qiáng)心、消炎、鎮(zhèn)痛作用。

真武湯中附子的用量

附子有毒，中毒者屢見(jiàn)不鮮，但其療效卓著而應(yīng)用極廣，大劑量應(yīng)用者也大有人在。如何避免中毒，我在教學(xué)中常強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)方面。

1．辨證準(zhǔn)確

藥證相應(yīng)才能取效。若藥不對(duì)證，只能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利的影響甚至產(chǎn)生副作用。離開(kāi)病人談藥物是毫無(wú)意義的。附子為大熱之品，只能用于里寒證或陽(yáng)虛證。倘若辨證不明，用于熱證或虛熱證，即便不中毒，也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生隱性的副作用。前賢明示：“有病病當(dāng)之，無(wú)病體當(dāng)之?！敝兴幍母弊饔孟鄬?duì)于西藥而言，更可怕，很多是隱性的，而非顯性的，很容易產(chǎn)生誤解。這可能就是老百姓對(duì)于“中藥無(wú)副作用”的一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

2．限量應(yīng)用

用量盡可能符合藥典的規(guī)定，以避免不必要的醫(yī)療糾紛。如果想用大劑量，也要從小劑量用起。在積累了一定經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐漸加大劑量。若無(wú)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論是從醫(yī)療糾紛而言，還是對(duì)患者負(fù)責(zé)而言，還是遵循“不求無(wú)功，但求無(wú)過(guò)”的原則吧。聽(tīng)上去，很自私。但如果一旦中毒呢？況且有個(gè)老中醫(yī)曾告訴我：治不好病不要緊，但千萬(wàn)別把人家治壞了。――也就是不要造成藥源性疾病。聽(tīng)上去也滿有道理的吧。

3．配伍解毒

教材中明確指出，合理配伍可降低藥物的毒性或副作用。本人認(rèn)為配伍生姜、干姜、甘草等，附子的毒性會(huì)大大降低。有以下幾個(gè)方面的參考：

附子在炮制時(shí)常常用到甘草、生姜，這一點(diǎn)中藥炮制學(xué)中論述詳明。

翻仲景之作，見(jiàn)四逆輩用藥：四逆湯（炙甘草二兩、干姜一兩半、生附子一枚），該方中既有甘草，也配伍了干姜，用量（1兩＝15g，附子一枚＝15g）分析，不難看出，即甘草、干姜的量均不小于附子，況且附子在四逆方中多用生品。真武湯中用炮附子一枚，而用生姜三兩，大大超出了附子的用量。仲景用大青龍湯時(shí)恐發(fā)汗太過(guò)，方后注有明訓(xùn)，而含附子的方劑中卻沒(méi)有明確指出附子中毒的解救辦法。這不難理解，仲景用附子沒(méi)有中過(guò)毒，他沒(méi)有看見(jiàn)中毒的情況，因?yàn)榕湮樽龅暮?。象四逆湯方后注云：?qiáng)人可大附子一枚（約20g），干姜亦加至三兩，附子也沒(méi)有先煎，況且是用生品。好象仲景用附子時(shí)不配伍干姜、生姜、甘草的方劑是沒(méi)有的（沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)）。大膽猜測(cè)，當(dāng)今附子中毒的大多數(shù)原因在于沒(méi)有把好配伍這一關(guān)。

4．久煎降毒

按教材要求，要先煎30－60分鐘，口嘗無(wú)麻辣感為度。但并不是所有的用量都要先煎，如果是15g以下，本人認(rèn)為無(wú)需先煎。按中藥處方的有關(guān)要求，處方“附子”者，藥房須配以“制附子”，而絕不可給予“生附子”，況據(jù)本人了解的情況，大多數(shù)的藥房無(wú)生品，只有炮制品。

藥理研究發(fā)現(xiàn)：附子先煎可明顯降低其毒性，而其強(qiáng)心、止痛等作用卻不因煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短而受影響。

5．避免相反配伍

古人明示“十八反、十九畏”。雖然當(dāng)前有諸多醫(yī)藥工作者對(duì)“十八反、十九畏”中部分內(nèi)容持有疑義，但還是要慎重。“半蔞貝蘞及攻烏”（烏頭類(lèi)也包括附子）、“川烏草烏不順犀”中，除犀角客觀不用外，半夏、瓜蔞、貝母、白及均有與附子同用的機(jī)會(huì)，但還是不用的好。

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