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國談(國談什么意思)
國談藥品目錄2024
《藥物目錄?基層部分》中的藥品包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分?;瘜W(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類,共205個(gè)品種;中成藥主要依據(jù)功能分類,共102個(gè)品種;中藥飲片不列具體品種,用文字表述?;瘜W(xué)藥品和生物制品中的口服常釋劑型包括口服普通片劑、腸溶片、分散片,硬膠囊、腸溶膠囊、軟膠囊(膠丸);口服緩釋劑型包括緩釋片、控釋片,緩釋膠囊、控釋膠囊;外用軟膏劑型包括軟膏劑、乳膏劑;注射劑包括注射液、注射用無菌粉末、注射用濃溶液。第一部分包括抗生素的,就是化學(xué)藥品和生物制品,除了生物制品就是化學(xué)藥品了!!
國談藥品
《藥品目錄》中的藥品:
甲類為保障性藥品,可100%報(bào)銷;
乙類藥品報(bào)銷比例由各地自行設(shè)定
特殊疾病和緊急搶救用藥經(jīng)申報(bào)也可報(bào)銷;
在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄里,甲類目錄是保障目錄,其中的藥品是100%報(bào)銷的?!凹最愃幤纺夸浀拇_定原則是全國最貧困的縣也能用得上。我們保證每一最小分類目錄下都有藥,但是選的是較為便宜的?!睋?jù)了解,《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品,全部列入了新版《藥品目錄》甲類藥品。
而對乙類目錄中的藥品,各地有15%的調(diào)整權(quán)?!白钪饕强紤]各地用藥習(xí)慣不同,比如北方常見風(fēng)寒感冒,而南方則風(fēng)熱感冒較多?!贝送?,各地區(qū)還可根據(jù)基金承受能力,對乙類藥品先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。也就是說,乙類藥品不一定能100%報(bào)銷。
值得注意的是,工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄是不分甲乙類的,全部可以報(bào)銷。中藥飲片則采用排除法,規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。而對于國家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付;不符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
國談醫(yī)保
按照國家規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%左右。當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌地區(qū)可以根據(jù)實(shí)際情況和需要合理確定本地區(qū)的費(fèi)率,但不能低于上述國家規(guī)定。職工個(gè)人繳納的2%本人工資的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及用人單位按照工資總額的6%繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的30%左右均劃入個(gè)人帳戶;用人單位繳納的6%的工資總額的70%作為社會統(tǒng)籌基金。這是指用人單位和職工個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)比率所乘以的基本計(jì)算數(shù)額的標(biāo)準(zhǔn)。按照國家規(guī)定,用人單位以本單位職工工資總額為基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人以本人工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。同時(shí),為了體現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性和均衡性,對職工個(gè)人工資收入作了最高和最低限制,當(dāng)職工工資收入超過當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%或低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY60%的,分別按300%和60%作為繳費(fèi)基數(shù)。
國談和集采區(qū)別
統(tǒng)一采購:優(yōu)點(diǎn):集中化,批量化可相對降低采購價(jià)格,可增加供應(yīng)商的積極性。缺點(diǎn):收集采購數(shù)據(jù)時(shí)間長,影響供應(yīng)周期,到貨后不能及時(shí)利用,增加倉儲成本。
分采:優(yōu)點(diǎn):時(shí)間及時(shí),資金高效利用,不會產(chǎn)生材料倉儲。缺點(diǎn):單批量小,增加采購成本,增加采購人員業(yè)務(wù),且不能保證前后品牌的一致性。
統(tǒng)采分談:將上面的優(yōu)缺點(diǎn)有效的避免。
國談藥品報(bào)銷政策
醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例,就是符合國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付的比例。
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