不穩(wěn)定平衡

展開全部

指物體或系統(tǒng)的一種狀態(tài)。處于平衡狀態(tài)的物體或系統(tǒng)，除非受到外界的影響，它本身不能有任何自發(fā)的變化。在不同的科學領(lǐng)域，它有不同的涵義。在力學系統(tǒng)里，平衡是指慣性參照系內(nèi)，物體受到幾個力的作用，仍保持靜止狀態(tài)，或勻速直線運動狀態(tài)，或繞軸勻速轉(zhuǎn)動的狀態(tài)，叫做物體處于平衡狀態(tài)，簡稱物體的“平衡”。因穩(wěn)度的不同，物體的平衡分為：穩(wěn)定平衡、隨遇平衡、不穩(wěn)定平衡三種情況。①對立的兩個方面、相關(guān)的幾個方面在數(shù)量或質(zhì)量上均等或大致均等：收支平衡｜產(chǎn)、供、銷總體平衡｜生態(tài)平衡。②幾股互相抵銷的力作用于一個物體上，使物體保持相對的靜止狀態(tài)：保持身體平衡｜飛機失去了平衡。③平穩(wěn)安適：心理平衡

指物體或系統(tǒng)的一種狀態(tài)。處于平衡狀態(tài)的物體或系統(tǒng)，除非受到外界的影響，它本身不能有任何自發(fā)的變化。在不同的科學領(lǐng)域，它有不同的涵義。在力學系統(tǒng)里，平衡是指慣性參照系內(nèi)，物體受到幾個力的作用，仍保持靜止狀態(tài)，或勻速直線運動狀態(tài)，或繞軸勻速轉(zhuǎn)動的狀態(tài)，叫做物體處于平衡狀態(tài)，簡稱物體的“平衡”。因穩(wěn)度的不同，物體的平衡分為：穩(wěn)定平衡、隨遇平衡、不穩(wěn)定平衡三種情況。平衡作為體操動作的基本術(shù)語之一，系指那些用腳、手和腳或身體其他部位支撐在地面上，保持的預定靜止姿勢。

平衡指物體或系統(tǒng)的一種狀態(tài)。處于平衡狀態(tài)的物體或系統(tǒng)，除非受到外界的影響，它本身不能有任何自發(fā)的變化。在不同的科學領(lǐng)域，它有不同的涵義

不穩(wěn)定心絞痛包括

UA的臨床表現(xiàn)一般具有以下三個特征之一：1、靜息時或夜間發(fā)生心絞痛常持續(xù)20分鐘以上；2、新近發(fā)生的心絞痛（病程在2個月內(nèi)）且程度嚴重；3、近期心絞痛逐漸加重（包括發(fā)作的頻度、持續(xù)時間、嚴重程度和疼痛放射到新的部位）。發(fā)作時可有出汗、皮膚蒼白濕冷、惡心、嘔吐、心動過速、呼吸困難、出現(xiàn)第三或第四心音等表現(xiàn)。而原來可以緩解心絞痛的措施此時變得無效或不完全有效。UA和NSTEMI中較少有嚴重的左心室功能不全所致的低血壓（心源性休克）。

診斷：對年齡>30歲的男性和>40歲的女性（糖尿病患者更年輕）主訴符合上述臨床表現(xiàn)的心絞痛時應考慮ACS，但須先與其他原因引起的疼痛相鑒別。隨即進行一些列的心電圖和心肌標志物的檢測，以判為UA、NSTEMI亦或是STEMI。心電圖應在患者到達急診室10分鐘內(nèi)完成。初始心電圖未能診斷者，應每隔15~30分鐘做一次心電圖檢查，必要時應追加V7~V9導聯(lián)以排除左回旋支閉塞導致的心肌梗死。ST-T動態(tài)變化是UA/NSTEMI最可靠的心電圖表現(xiàn)。UA發(fā)作時心電圖可出現(xiàn)兩個或更多的相鄰導聯(lián)ST段下移不小于0.1mV和（或）對稱性T波倒置；如心電圖變化持續(xù)12小時以上，則提示可能發(fā)生NSTEMI。UA時，心肌標志物一般無異常增高；NSTEMI時，血肌鈣蛋白或CK-MB常有明顯增高。目前推薦檢測高敏肌鈣蛋白，NSTEMI患者可在胸痛發(fā)作后3小時內(nèi)檢測到高敏肌鈣蛋白，從而達到早期診斷、早期治療的目的。鑒別診斷時需考慮下列疾?。?、急性心包炎；2、急性肺動脈栓塞；3、急腹癥；4、主動脈夾層；5、急性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、帶狀皰疹等。

不穩(wěn)定心絞痛的癥狀和治療

UA的臨床表現(xiàn)一般具有以下三個特征之一：1、靜息時或夜間發(fā)生心絞痛常持續(xù)20分鐘以上；2、新近發(fā)生的心絞痛（病程在2個月內(nèi)）且程度嚴重；3、近期心絞痛逐漸加重（包括發(fā)作的頻度、持續(xù)時間、嚴重程度和疼痛放射到新的部位）。發(fā)作時可有出汗、皮膚蒼白濕冷、惡心、嘔吐、心動過速、呼吸困難、出現(xiàn)第三或第四心音等表現(xiàn)。而原來可以緩解心絞痛的措施此時變得無效或不完全有效。UA和NSTEMI中較少有嚴重的左心室功能不全所致的低血壓（心源性休克）。

診斷：對年齡>30歲的男性和>40歲的女性（糖尿病患者更年輕）主訴符合上述臨床表現(xiàn)的心絞痛時應考慮ACS，但須先與其他原因引起的疼痛相鑒別。隨即進行一些列的心電圖和心肌標志物的檢測，以判為UA、NSTEMI亦或是STEMI。心電圖應在患者到達急診室10分鐘內(nèi)完成。初始心電圖未能診斷者，應每隔15~30分鐘做一次心電圖檢查，必要時應追加V7~V9導聯(lián)以排除左回旋支閉塞導致的心肌梗死。ST-T動態(tài)變化是UA/NSTEMI最可靠的心電圖表現(xiàn)。UA發(fā)作時心電圖可出現(xiàn)兩個或更多的相鄰導聯(lián)ST段下移不小于0.1mV和（或）對稱性T波倒置；如心電圖變化持續(xù)12小時以上，則提示可能發(fā)生NSTEMI。UA時，心肌標志物一般無異常增高；NSTEMI時，血肌鈣蛋白或CK-MB常有明顯增高。目前推薦檢測高敏肌鈣蛋白，NSTEMI患者可在胸痛發(fā)作后3小時內(nèi)檢測到高敏肌鈣蛋白，從而達到早期診斷、早期治療的目的。鑒別診斷時需考慮下列疾病：1、急性心包炎；2、急性肺動脈栓塞；3、急腹癥；4、主動脈夾層；5、急性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、帶狀皰疹等。

不穩(wěn)定心絞痛與穩(wěn)定心絞痛區(qū)別

與穩(wěn)定型心絞痛的鑒別診斷相同。尤其需要與之鑒別的是急性心肌梗死，后者的疼痛性質(zhì)更為嚴重，心電圖有梗死圖形及特異的心肌酶學改變可資鑒別。

不穩(wěn)定型心絞痛診斷標準

一、看臨床類型：心絞痛主要分為穩(wěn)定型勞累型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合性心絞痛。一般說來，以穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕，預后也較好，混合型次之，而其他各型病情則較重，故有人把這幾類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。

所謂穩(wěn)定型勞累型心絞痛的主要特點是心絞痛發(fā)作的頻度、誘因、疼痛的性質(zhì)和部位以及持續(xù)的時間(3～5分鐘)基本一樣，在1～3個月內(nèi)無改變。初發(fā)型是指病人過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗塞，初發(fā)后不到一個月，故病人相當緊張，少數(shù)病人可能發(fā)展為惡化型心絞痛，甚至心肌梗塞。惡化型亦稱進行型，是指原有穩(wěn)定型的病人，在3個月內(nèi)疼痛的頻度、程度、誘因經(jīng)常變動，并進行性惡化，疼痛加劇，時間延長，可超過10分鐘，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠狀動脈病變有所發(fā)展，可能發(fā)展為心肌梗塞。

臥位型是指在休息時或熟睡時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時間較長，癥狀也較重，疼痛劇烈難忍，病人煩躁不安，服硝酸甘油療效不明顯，預后差，可發(fā)展為急性心肌梗塞及發(fā)生嚴重心律失常。變異型與臥位型相似，經(jīng)常在夜間發(fā)作，但發(fā)作時心電圖表現(xiàn)不同，預后不佳，多會發(fā)生心肌梗塞。中間型亦稱為冠狀動脈功能不全，發(fā)作時間長達30分鐘到1小時以上，常在休息時或睡眠中發(fā)生，病情嚴重，常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心絞痛是指在急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛，提示很有可能再次發(fā)生心肌梗塞。

混合性心絞痛是指穩(wěn)定型勞累型與不穩(wěn)定型混合或交替出現(xiàn)，兼有兩型的臨床表現(xiàn)。

二、看病人心臟狀況：如病人心臟尚無明顯的器質(zhì)性改變，休息時心電圖正常，心臟功能正常，在輕度體力活動時不誘發(fā)心絞痛發(fā)作，則表明病情較輕。相反，如病人心臟明顯增大，或心肌發(fā)生硬化，或冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴重或廣泛病變，靜止狀態(tài)心電圖亦有明顯的心肌缺血改變，心臟功能較差，輕微活動即可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，均表明病情較重。

三、看血壓、血脂：如病人合并較重的高血壓病，血壓顯著增高，且降壓效果不佳，血壓波動較大，或血脂顯著增高，可使冠狀動脈病變進一步加重，對預后不利。

四、看身體一般情況、年齡及是否患有其它嚴重疾?。喝舨∪松眢w一般狀況較好，年齡在50歲以下，且未患有其他嚴重疾病，對預后有利。相反，病人體質(zhì)較差、年齡在60歲以上，且有腦出血、腦梗塞、糖尿病等嚴重疾病，可加速病情惡化。

以上就是關(guān)于不穩(wěn)的相關(guān)介紹，但因老人多有頸部骨質(zhì)增生,頸骨急扭很易壓迫血管,造成頭部供血不足,出現(xiàn)眼黑摔倒。內(nèi)容來源于互聯(lián)網(wǎng)，信息真?zhèn)涡枳孕斜鎰e。如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除。